Hva er Captopril og hva er det til?
Captopril inneholder et legemiddel som tilhører familien av angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere). Det virker ved å blokkere proteinpeptidasen til det aktive senteret til dette enzymet.
ACE er et enzym som omdanner angiotensin I til angiotensin II, et molekyl som viser kraftige vasokonstriktoreffekter og en påfølgende økning i blodtrykket, blant andre effekter.
Captopril var det første molekylet syntetisert ved strukturell variasjon fra det opprinnelige angiotensin I-molekylet og ACE-reseptoren. På denne måten utførte forskere andre studier av strukturell variasjon i andre molekyler med deres tilsvarende reseptorer.
Indikasjoner og dosering av captopril
Som vi har nevnt, bruker leger hovedsakelig dette stoffet for å behandle hypertensjon. Imidlertid foreskriver spesialister det også for å bekjempe andre sykdommer. Avhengig av indikasjon vil doser og dosering variere.
La oss se nærmere på hver av hovedindikasjonene for captopril og de anbefalte dosene for hver av dem:
Hypertensjon
For å behandle denne sykdommen kan leger administrere captopril som monoterapi eller i kombinasjonsterapi med andre legemidler indisert for behandling av hypertensjon. Fremfor alt kan de administrere dem sammen med tiaziddiuretika.
Effekten av captopril og tiaziddiuretika sammen forsterker den terapeutiske effekten og gir bedre resultater.
Før behandling med captopril igangsettes, må fagpersonene kjenne til pasientens tidligere antihypertensive behandling, samt blodtrykk, saltrestriksjoner i kosten og andre kliniske situasjoner.
Startdosen er 50 mg per dag. Men hvis det kliniske bildet ikke blir bedre etter to uker, kan det økes til 100 mg daglig eller 50 mg to ganger daglig. Hvis legen administrerer det sammen med et annet antihypertensivt medikament, vil de endre dosene som de anser som passende for pasientens sikkerhet.
Oppdag: Hva er iskemisk hjertesykdom?
Hjertefeil
Leger foreskriver også captopril for å behandle hjertesvikt. I de fleste kliniske studier studerte forskere effekten av dette stoffet når det ble administrert sammen med andre midler. Imidlertid krever ikke captopril tilstedeværelse av andre legemidler for å være effektiv mot denne sykdommen.
Når det gjelder anbefalte doser, hos normotensive eller hypotensive pasienter som allerede har fått behandling med diuretika og som kan ha en hypovolemisk og/eller hyponatremisk tilstand, kan en startdose på 6,25 eller 12,5 mg administrert 3 ganger daglig minimere omfanget eller varigheten av hypotensiven. effekt.
For de fleste pasienter med hjertesvikt er imidlertid den første daglige dosen 25 mg tre ganger daglig. De bør aldri overstige en maksimal dose på 450 mg per dag av dette stoffet.
Hjerteinfarkt
Dette er en annen indikasjon for denne ACE-hemmeren. Spesialister indikerer det spesifikt for post-myokardinfarkt etter 72 timer med hemodynamisk stabilitet hos pasienter som har hatt hjertesvikt i løpet av sykdommen eller som har tegn på redusert ejeksjonsfraksjon.
I disse tilfellene bør legene starte behandling så snart som mulig, med start innen 72 timer etter infarktet. De vil starte med en startdose på 6,25 mg og øke den til 12,5 mg 3 ganger daglig.
Legen kan øke dosen i henhold til pasientens toleranse til 25 mg 3 ganger daglig, opp til en dose på 150 mg en gang daglig. Hvis pasienten har symptomatisk hypotensjon, bør dosen reduseres.
Du kan også være interessert i: Hva er et hjerteinfarkt?
Diabetisk nefropati
Til slutt vil vi nevne en annen indikasjon for dette stoffet. Det administreres til insulinavhengige pasienter som lider av denne sykdommen. Det spiller ingen rolle om de er normotensive eller hypertensive. Målet med behandling med captopril hos disse pasientene er å forhindre progresjon av nyresykdom, samt å redusere de kliniske følgetilstandene forbundet med den.
Den anbefalte dosen varierer mellom 75 og 100 mg per dag, fordelt på flere doser. I tilfelle disse dosene ikke er tilstrekkelige for å oppnå det terapeutiske målet, kan det assosieres med andre legemidler, for eksempel:
- β-blokkere
- Vasodilatorer
- hypotensive midler
Konklusjon om captopril
Avslutningsvis bruker leger mye captopril for å behandle hypertensjon. De bruker det også til å behandle andre sykdommer, som hjerteinfarkt eller hjertesvikt.
På grunn av de kraftige effektene er det viktig å alltid følge legens instruksjoner og ikke misbruke denne typen medisiner. Du kan konsultere både legen din og apoteket hvis du er i tvil om dette stoffet.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Koch-Weser, J., Vidt, D. G., Bravo, E. L., & Fouad, F. M. (1982). Captopril. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJM198201283060405
- Smith, C. G., & Vane, J. R. (2003). The discovery of captopril. FASEB Journal. https://doi.org/10.1096/fj.03-0093life
- Pfeffer, M. A., Braunwald, E., Moyé, L. A., Basta, L., Brown, E. J., Cuddy, T. E., … Hawkins, C. M. (1992). Effect of Captopril on Mortality and Morbidity in Patients with Left Ventricular Dysfunction after Myocardial Infarction. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/nejm199209033271001