Sakroiliitt: årsaker, symptomer og behandling

Sakroiliitt er en betennelsestilstand som forårsaker smerte og ubehag i korsryggen. Å behandle det tidlig gir rask lindring av symptomene.

Korsryggsmerter er en vanlig årsak til medisinsk konsultasjon over hele verden. Opprinnelsen til korsryggsmerter er svært variert og spenner fra tilstander i indre organer til problemer i bein og ledd. Her gir vi deg alt du trenger å vite om Sakroiliitt.

Når vi snakker om sakroiliitt, refererer vi til betennelse i sakroiliakaleddene. Det er to slike ledd og de er plassert i den laveste delen av ryggen.

De er ansvarlige for å forbinde korsbenet i ryggraden med hoftebensbeinene i bekkenet på hver side. Deres funksjon er å motvirke trykket fra bena under bevegelse og belastningen av kroppen når du står.

Denne inflammatoriske prosessen involverer ikke bare strukturene i leddet, men påvirker også leddbåndene, musklene og nervene som er rundt den. Årsakene er flere og er assosiert med en for stor overbelastning av leddet.

Symptomer på sakroiliitt

Foreløpig anslår forskjellig forskning en prevalens av sakroiliitt som varierer fra 23 % til 63 %, og det er hyppigere hos eldre voksne. Generelt påvirker det et av sakroiliakaleddene, med ubehag på høyre side i 45 % av tilfellene og på venstre side i 35 % av tilfellene.

Involvering på begge sider forekommer hos opptil 20 % av menneskene.

Sakroiliitt vises vanligvis som en kontinuerlig, lokalisert og vedvarende smerte i korsryggen. Det kan strekke seg til baken, lysken og baksiden av ett eller begge ben, uten å nå knærne. Det beskrives som en trykkende og brennende følelse.

På samme måte forsterkes dette ubehaget ofte ved å stå i lengre perioder, å gå i trapper, å løpe og å gå på ujevne overflater. Den avtar når du sitter, men i avanserte tilfeller er smerten tilstede selv ved hvile.

Ubehaget oppstår i de tidlige morgentimene, ledsaget av lumbale spenninger og leddstivhet. Vanligvis avtar morgenstivhet ved sakroiliitt utover dagen med bevegelse.

Årsaker

Fysisk overbelastning og repeterende bevegelser med kompresjon og trekkraft på leddapparatet er hovedårsakene til sakroiliitt, ifølge vitenskapelige studier. Sene-, bein- og bruskinvolvering fremmer frigjøring av kjemikalier som stimulerer smertereseptorer.

Blant de vanligste årsakene er følgende:

• Artrose
• Repeterende traumer
• Ankyloserende spondylitt
• Dysmetri mellom bena
• Leddinfeksjoner
• Sakral beindeformitet
• Fall og bilulykker
• Svakhet i mage- og setemuskler

På den annen side, under graviditet, er det endringer i kvinnens kropp som kan forårsake sakroiliitt. Dette er resultatet av avslapping av leddbåndene som stabiliserer leddet, lagt til vektøkning og endret gange.

Risikofaktorer

Sakroiliitt er mer vanlig hos eldre menn. Følgende forhold øker risikoen:

• Dårlig holdning
• Overvekt eller fedme
• Bæring av tunge gjenstander
• Tidligere brudd og dislokasjoner
• Endringer i ryggradsjustering, som hyperlordose og skoliose

Hvordan er det diagnostisert?

I de fleste tilfeller stilles diagnosen ved klinisk vurdering av helsepersonell. Legen vil spørre om symptomene, hvordan de er og situasjonene som utløser smerten. Under den fysiske undersøkelsen vil korsryggen bli inspisert og berørt.

Det er vanlig at spesialisten vurderer muskelstyrken og mobiliteten til den lumbale og sakrale ryggraden. I tillegg kan forskjellige tester brukes, for eksempel Gaenslen- og Patrick-testen.

På den annen side kan ytterligere studier og avbildningstester være indisert for å bekrefte diagnosen. Røntgen og MR av bekken og ryggrad gir vanligvis nyttige data om leddinvolvering. På samme måte kan injeksjon av anestesimidler med positiv respons identifisere opprinnelsen.

Behandling av sakroiliitt

Behandlingsplanen for sakroiliitt avhenger av den underliggende årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene. I milde tilfeller foreskriver legen vanligvis bruk av smertestillende midler, muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). I tillegg kan belteortoser støtte bekkenjustering og stabilisere leddet.

Fysioterapi spiller en nøkkelrolle i behandlingen av sakroiliitt. Den tilbyr bevegelses- og tøyningsøvelser som styrker, stabiliserer og forbedrer fleksibiliteten.

Andre anbefalinger inkluderer relativ hvile, å unngå overanstrengelse og bruk av vekslende varm og kald terapi.

Hvis ubehaget vedvarer, kan intraartikulære kortikosteroidinjeksjoner utføres for å lindre smerte og redusere betennelse. I alvorlige tilfeller er kirurgisk korreksjon nødvendig med følgende prosedyrer:

• Arthrodese: sakroiliakaleddet blir permanent sammenføyd med titanstaver.
• Radiofrekvens denervering: Nervebanene som overfører smerte elimineres.
• Implantasjon av en elektrisk stimulator: En enhet blir festet til korsbenet som reduserer smerteoverføring.

Er det mulig å forhindre sakroiliitt?

Sakroiliitt er en ganske vanlig smertefull tilstand hos eldre mennesker. Generelt er det mulig å bremse utbruddet av denne tilstanden og redusere risikoen for å utvikle den med noen endringer i livsstilen vår:

• Oppretthold en sunn vekt
• Unngå en stillesittende livsstil
• Utfør tøyningsøvelser og øvelser med lav leddpåvirkning

På samme måte er det tilrådelig å gå til konsultasjon med en revmatologisk spesialist ved mistanke om sakroiliitt. Leger er de eneste som er kvalifisert til å behandle denne sykdommen og gi den beste veiledningen.