Triggerpunkter: Hva er de og hvordan behandler man dem?

22 september, 2020
Triggerpunkter utgjør en del av det som kalles myofascielt syndrom, et syndrom som blir mer og mer vanlig. I ekstreme tilfeller kan det være hemmende.

Muskelsmerter er en vanlig ting som voksne klager over både under legeavtaler og på besøk hos legevakten. I dag skal vi se på myofascielt syndrom, forklare hva triggerpunkter er samt diskutere mulige behandlingsalternativer.

Muskel- og skjelettsystemet representerer nesten 50% av en voksens vekt. Det bør derfor ikke komme som en overraskelse at muskelsmerter er en vanlig årsak til ubehag. Triggerpunkter er grunnleggende når det gjelder å forklare myofascielt syndrom. Disse punktene refererer til spesifikke smertefulle regioner i musklene.

Hva er triggerpunkter?

Et triggerpunkt er et lite hyperirritabelt punkt i muskelen. Med andre ord, det er en liten region i forhold til resten av muskelen, og det gjør spesielt vondt under press.

Myofascielt syndrom er derfor et sett med muskelsmerter forårsaket av triggerpunkter og deres stimulering. Vi kan med andre ord ikke vurdere dette syndromet uten å identifisere hvor disse regionene er og hva de reagerer på.

Innen myofascielt syndrom, når man undersøker muskelen, kan man observere en spesifikk, stedsspesifikk smerte som er en del av et større håndgripelig bånd. Dette båndet har en tendens til å være anspent, nesten som en sammentrekning av muskelfibre.

Derfor refererer begrepet «triggerpunkt» til dette spesifikke området med smerte. Eksperter har oppdaget minst 255 utløsere som er fordelt mellom de forskjellige musklene i kroppen. Faktisk er ingen kroppsdeler fritatt fra å ha dem.

Vanligvis kan pasienten selv påpeke plasseringen av denne lille regionen som gjør vondt under press. De kan også oppleve spontan smerte. Ingen kjenner ens kropp bedre enn seg selv, og dette er et av nøkkelprinsippene for å nærme seg kronisk smerte.

Muskler i beinet.
Triggerpunkter kan finnes hos hvilken som helst muskel i kroppen

Lær mer i denne artikkelen: Hva du trenger å vite om fibromyalgi

Hva er symptomene på triggerpunkter?

Utløserpunkter er over hele kroppen og i nesten alle musklene. Det finnes imidlertid områder i kroppen som er mer utsatt for å utvikle myofasciell smerte.

Blant disse finner vi følgende:

  • Muskler i nakken
  • Skulderbelte: Området rundt trapesmuskelen
  • Bekkenbelte: Bekkenet
  • Tyggemuskler

Symptomene på stimulering av et triggerpunkt er hovedsakelig smerte og muskelsammentrekninger. Muskelspenningen øker og fibrene strammes, noe som forkorter den totale lengden på den berørte muskelen.

Dette fører til svakhet og reduksjon i styrke, samt mindre belastningstoleranse. De som lider av myofascielt syndrom klager for eksempel over å ikke kunne fullføre treningsøvelser. De kan også ha vanskeligheter med å fullføre lange turer.

Når et triggerpunkt er aktivt, vil smertene være spontane. I tillegg trenger du ikke å legge press på det for å oppleve symptomer. På den annen side er sovende triggerpunkter de som bare reagerer i tilfelle eksterne stimuli.

Hvis myofascielt syndrom påvirker musklene i ansiktet til en person, vil det gi symptomer assosiert med hørselssystemet. Noen eksempler er svimmelhet, manglende balanse og surring i øret. I mer alvorlige tilfeller kan det til og med føre til spontan besvimelse og oppkast.

Slik behandler man triggerpunkter

Heldigvis kan triggerpunkter forsvinne naturlig uten behov for behandling. For at dette skal skje er det imidlertid viktig å hvile ordentlig og sørge for at den underliggende årsaken ikke vedvarer. Selvfølgelig forsvinner de ikke alltid av seg selv. I disse tilfellene vil det være nødvendig med en slags behandling.

Forskjellige teknikker eksisterer for å eliminere triggerpunkter. Noen av disse er invasive og andre er basert på generelle tiltak. Blant de ikke-invasive alternativene finner vi følgende:

  • Akupressur
  • Massasjeterapi, avslappende massasje
  • Post-isometrisk avspenning
  • Kryoterapi eller kuldeterapi (anvendelse av kalde temperaturer)

Alvorlige tilfeller kan kreve mer drastiske og invasive tiltak. For eksempel tørr nålepunktering, elektroterapi eller infiltrasjon. Bruk av ultralyd kan også gi positive resultater.

Dessuten har bruken av proloterapi også vist seg å være effektiv i behandlingen av myofascielt syndrom. Dette alternativet består av å påføre irriterende stoffer direkte på berørte sener og vev. Hovedmålet er å gjenopprette tapt mobilitet.

Triggerpunkter i hånden.
Det finnes en rekke forskjellige måter å nærme seg kronisk smerte på grunn av triggerpunkter på. Teknikkene spenner fra massasje til akupressur.

Oppdag mer i denne artikkelen: Naturlige terapier som lindrer nevropatiske smerter

Myofascielt syndrom er kronisk og krever overvåking

Gitt den lange listen over mulige differensialdiagnoser er det viktig å oppsøke lege tidlig hvis du oppdager noen triggerpunkter. Han eller hun vil kunne indikere hvilke steg du som pasient bør ta. I mellomtiden må du endre vaner og atferd som opprettholder feil holdning.

Selv om det er sant at et triggerpunkt kan forsvinne av seg selv, er det viktig å behandle myofasciell smerte for å hindre den i å bli kronisk. Det er derfor alltid best å dra til legen så snart som mulig.

  • https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-patient-with-myalgia?search=trigger%20points&source=search_result&selectedTitle=3~44&usage_type=default&display_rank=3
  • https://www.uptodate.com/contents/overview-of-soft-tissue-rheumatic-disorders?sectionName=Myofascial%20pain%20syndrome&search=trigger%20points&topicRef=5625&anchor=H3&source=see_link#H3
  • https://www.uptodate.com/contents/differential-diagnosis-of-fibromyalgia?sectionName=Myofascial%20pain%20syndromes&search=trigger%20points&topicRef=2751&anchor=H1397504&source=see_link#H1397504
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22094195
  • Travell, JG, Simons, DG. Myofascial Pain and Dysfunction. The Trigger Point Manual: Upper Half of Body, 2nd edition. Lippincott, Williams & Wilkins, Baltimore 1988.
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16942471
  • P T. Dorsher y col. Revista internacional de acupuntura.Vol. 3. Issue 1. Pages 15-25 (January 2009)
  • Simona D. Dolor y disfunción miofascial. Editorial Panamericana.