Cannabinoid-hyperemesis syndrom: symptomer og behandling

Det er mange lidelser forårsaket av kronisk cannabisbruk. Dessverre er cannabinoid-hyperemesis nytt for medisinsk kunnskap og har en tendens til å være underdiagnostisert.

Skrevet og verifisert av sykepleieren Leidy Mora Molina.

Siste oppdatering: 30 november, 2021

Overdreven bruk av marihuana eller cannabis forårsaker mange systemiske tilstander hos mennesker. Dessverre er det noen lite kjente konsekvenser, for eksempel cannabinoid-hyperemesis syndrom, som er svært ubehagelig for de som lider av det.

Cannabinoid-hyperemesis er et syndrom som observeres hos kroniske marihuanabrukere. Noen fagfolk definerer det som tilbakevendende episoder med oppkast, kvalme og magesmerter som avtar med varmtvannsbad. I tillegg er symptomatologien preget av å forsvinne når forbruket opphører.

Faser av cannabinoid-hyperemesis

Eksperter sier at det aktuelle syndromet er delt inn i 3 hovedfaser, som har svært spesifikke forskjeller mellom dem. Dette er prodromal-, hyperemesis- og restitusjonsfasene.

1. Prodromal fase

Dette er den innledende fasen av tilstanden; de kliniske manifestasjonene er milde og begrenser ikke daglige aktiviteter. Den prodromale fasen er preget av morgenkvalme og magesmerter.

Pasienten kan forbli i dette stadiet i mange måneder eller år uten en nøyaktig diagnose. Forsinkelsen skyldes det faktum at folk ikke innrømmer at de bruker marihuana, og symptomene er assosiert med andre patologier.

På den annen side er en av de mest kjente medisinske bruksområdene for marihuana reduksjon av kvalme og oppkast, samt lindring av kronisk smerte. Dette faktum får folk til å øke cannabisbruken for å forbedre symptomene, noe som akselererer utviklingen av lidelsen.

2. Hyperemesis fase

Denne fasen er preget av tilstedeværelsen av åpenbare kliniske symptomer. Oppkast og magesmerter forverres plutselig og kan til og med være invalidiserende. Symptomene er sykliske og varer mellom 24 og 48 timer.

Symptomene forbedres etter bading eller dusjing i varmt vann. Slik sett føler folk et sterkt behov for å dusje konstant.

3. Gjenopprettingsfase

Hovedkarakteristikken for denne fasen er forsvinningen av symptomatologien. De berørte reduserer frekvensen av daglig dusjing betraktelig, og går tilbake til sin vanlige rutine. I tillegg forsvinner oppkast og ubehag i magen helt.

Varigheten av denne fasen er svært varierende, fra måneder til år. Det skal imidlertid bemerkes at folk kan få tilbakefall dersom de begynner å bruke cannabis igjen.

Symptomer på cannabinoid-hyperemesis syndrom

De viktigste symptomene på cannabinoid-hyperemesis syndrom er oppkast og ubehag i magen. Intensiteten av tegnene vil avhenge av sykdomsstadiet.

Folk kan også oppleve følgende:

• Konstant og intens kvalme
• Tap av Appetit
• Ufrivillig vekttap
• Økt hjertefrekvens

De fleste av disse symptomene varer like lenge som hyperemesisfasen, dvs. 1-2 dager. Imidlertid kan varigheten være lengre hvis konstant bruk av marihuana fortsetter.

Mulige komplikasjoner

Hovedkomplikasjonen til cannabinoid hyperemesis syndrom er dehydrering. Den konstante oppkasten forårsaker et betydelig tap av væsker og elektrolytter, noe som resulterer i en rekke systemiske manifestasjoner.

Tap av vann og elektrolytter bringer kroppen ut av naturlig balanse. Følgende komplikasjoner er derfor mulig:

• Ufrivillige muskelsammentrekninger
• Anfall
• Generell svakhet
• Sjokk
• Alvorlige arytmier
• Nyresvikt

Årsaker til cannabinoid-hyperemesis syndrom

Dessverre er den nøyaktige årsaken til cannabinoid-hyperemesis syndrom ennå ikke fastslått. Det er viktig å merke seg at dette er et syndrom som først ble oppdaget i 2004, så mer forskning er nødvendig.

Noen studier har etablert ulike teorier som kan forklare hvorfor tilstanden oppstår. Alle disse teoriene involverer interaksjonen mellom tetrahydrocannabinol (THC) og andre aktive ingredienser med reseptorer i mage-tarmsystemet.

En av de mest aksepterte teoriene sier at THC interagerer med CB1-reseptoren. Den konstante interaksjonen genererer endringer i fordøyelseskanalen og forårsaker utbruddet av syndromet. Genetikk må imidlertid spille en nøkkelrolle, da ikke alle brukere utvikler sykdommen.

Diagnose

Diagnosen cannabinoid-hyperemesis syndrom er en reell utfordring for spesialister. Folk skjuler ofte det faktum at de bruker marihuana på en daglig basis, noe som gjør en nøyaktig og rettidig tilnærming umulig.

Laboratorietester er ikke så nyttige for å identifisere tilstanden, så leger stoler ofte på klinisk historie og forbrukshistorie. I dag er det etablert kriterier som letter oppdagelsen av endringen, hvorav følgende skiller seg ut:

• Hyppig bruk av marihuana i mer enn 1 år
• Syklisk kvalme og oppkast etter bruk
• Tvangsmessige varme bad som lindrer kvalme
• Forsvinningen av symptomatologien når du ikke bruker cannabis

Unge menn under 50 år er mest berørt av denne tilstanden, så alder bør også tas i betraktning. Cannabinoid hyperemesis syndrom kan forveksles med syklisk brekningssyndrom og andre lignende lidelser. Dermed kan en historie med marihuanabruk brukes til å stille differensialdiagnosen.

Behandling og forebygging av cannabinoid-hyperemesis syndrom

Behandling av cannabinoid-hyperemesis syndrom i brekningsfasen består i å lindre symptomer og unngå dehydrering. Personene som lider av det bør innta rikelig med væske for å unngå komplikasjoner. I tillegg kan bruk av antiemetika redusere intensiteten.

Sykehusinnleggelse vil være nødvendig i de mest alvorlige tilfellene eller når det er mange komplikasjoner. Den definitive behandlingen er imidlertid å slutte å bruke marihuana. Symptomene forsvinner innen 1 eller 2 dager etter avsluttet bruk.

Det virkelige problemet ligger i det faktum at marihuana er avhengighetsskapende, så det kan være svært vanskelig å slutte med stoffet. Som et resultat har folk en tendens til å begynne å bruke igjen, så symptomene kommer umiddelbart tilbake.

Forebygging av cannabinoid hyperemesis ligner på definitiv behandling. Folk bør slutte å bruke marihuana for å unngå tilbakefall. Imidlertid kan symptomene gjenta seg brått ved kontakt med stoffet.

En ny og underdiagnostisert sykdom

Cannabinoid-hyperemesis syndrom er en patologi som er karakteristisk for mange kroniske marihuanabrukere. De aktive ingrediensene i denne planten endrer funksjonen til fordøyelseskanalen, noe som forårsaker oppkast og intense magesmerter.

Dessverre er det et lite kjent syndrom med veldig generelle symptomer, så det kan forveksles med andre tilstander. Dermed er sykdommen underdiagnostisert i de fleste tilfeller. Det ideelle er å gå til legen om du har noen av de karakteristiske symptomene og ikke skjule informasjon fra helsepersonell.