Hva er narrativ terapi og hva brukes den til?

Gjennom narrativ terapi konstruerer terapeut og pasient alternative betydninger til en enkelt forklaring av problemene.

Skrevet og verifisert av psykologen Maria Fatima Seppi Vinuales.

Siste oppdatering: 01 februar, 2023

Narrativ terapi er en psykoterapistil som tar sikte på å “styrke” mennesker til å omskrive historien sin på en mer medfølende måte. Det består i å bli bevisst på hvordan historiene som fortelles gjennom livet påvirker trivsel og selvoppfatning.

Generelt gis enhver opplevelse og interaksjon en mening som påvirker måten noen ser seg selv og verden på. Basert på dette, foreslår denne terapeutiske modellen å lage historier som kan styrke din selvtillit og forbedre ditt yrkesliv, relasjoner og ferdigheter. Vil du vite mer om det?

Hva er narrativ terapi?

Narrativ terapi er ideen til Michael White og David Epston. Utviklingen er nær utviklingen som skjedde innen familie- og systemterapi på 80- og 90-tallet. En av de sterkeste ideene har å gjøre med ideen om at personen ikke er alene, men alltid eksisterer i forhold til en kontekst.

White og Epston var veldig interessert i måten vi forteller oss selv våre livshistorier og forklarer vår identitet. De mente at vi ikke bare beskriver livet vårt gjennom slike historier, men også konstruerer det.

Derfor viktigheten av å kjenne betydningen, verdiene og troen bak slike historier. Betydninger som ikke bare har en individuell forankring, men som er sterkt bestemt av konteksten og det sosiale miljøet.

Narrativ terapi er en samtalebehandling preget av terapeutens og personens (medforfatterens) felles arbeid i konstruksjonen av nye historier – fra en samarbeidende tilnærming – orientert mot det som skal oppnås.

Det er basert på ideen om at personen har ressurser og ferdigheter til å gjøre det, mens terapeutens rolle er å følge eller veilede personen på veien til kunnskap.

Den har et sterkt grunnlag i sosialkonstruksjonisme. Den postulerer at tro, ideer, verdier, normer, praksiser og diskurser ikke alltid er der, men er konstruksjoner som vi posisjonerer oss fra til å tolke verden.

Grunnprinsippene for narrativ terapi

For konstruksjon av nye eller alternative fortellinger er narrativ terapi basert på ulike prinsipper og virkemidler. Vi vil fremheve de viktigste nedenfor.

Narrative metaforer

Historiene vi forteller er et utvalg sekvenserte hendelser, som henger sammen over tid. Disse fortellingene gir oss en følelse av oss selv og våre omgivelser, og fungerer også som referanser for fremtidige handlinger.

En historie er imidlertid bare én måte å fortelle ting på. Det er derfor vi, gjennom narrativ terapi, inviteres til å lage alternative fortellinger som inkluderer aspekter eller detaljer som tidligere har vært utelatt.

Navngi problemet

I de første øktene blir fortellingen vanligvis presentert på en mer uordnet måte, som om det var en uorganisert samling av episoder, men når personen uttrykker seg, blir denne flyten mer ryddig.

På dette tidspunktet prøver terapeuten å få pasienten til å gi et navn til det som plager ham/henne eller definerer ham/henne. Dette kan gjøres gjennom et ord eller en kort setning. På denne måten er målet å “eksternisere problemet”, et annet av prinsippene.

Når noen skal navngi det, er det nødvendig å ta vare på flere aspekter i forhold til språk. Det er viktig at pasienten velger ordene som best beskriver situasjonen (at disse ordene ikke er pålagte) og at disse ordene ikke forsterker situasjonen som opprettholder problemet. Likeledes bør terapeuten da bruke språket til pasienten.

Eksternalisering av problemet

Denne strategien forsøker å gjøre problemet mer konkret og håndterbart. Målet er å avpatologisere pasienten fra å være forankret til en diagnose eller et merke.

Eksternalisering brukes som en teknikk slik at folk kan distansere seg fra konflikten og ikke gjenkjenne den som iboende for deres personlighet. Dermed, ved å sette problemet utenfor, begynner man å svekke ideen om seg selv som «svak», «ødelagt» eller «ubrukelig ».

Vurder konteksten og omstendighetene

Problemer og historier oppstår ikke i et vakuum, men i en gitt sosial og historisk kontekst, der ulike maktforhold er tilstede.

Å ta disse omstendighetene i betraktning, gjøre dem eksplisitte og dele dem med personen hjelper å forstå at mange situasjoner er direkte relatert til dem. I sin tur bidrar dette til å lindre vekten av skyldfølelsen deres.

For eksempel har besettelsen av slanke kropper som bakgrunn en kultur som stadig forsterker disse ideene. Terapeuten veileder pasienten for å hjelpe ham eller henne til å forstå viktigheten av disse ideene.

Spør om effekten av problemet

Terapeuten veileder deretter pasienten til å identifisere hvordan problemet har påvirket hans eller hennes liv. For eksempel, hva var “triksene” eller “stemmene” som problemet ble etablert med, dets begynnelse og konteksten det dukker opp i?

Imidlertid oppfordres personen også til å utforske problemet sitt og identifisere hva hans eller hennes rolle har vært i å opprettholde problemet. Dette er det som er kjent som “gjensidige påvirkningsspørsmål”.

Identitet er sosialt

Narrativ terapi er basert på et konstruktivistisk eller poststrukturalistisk syn. Den anser at identitet ikke er noe vi må oppdage i oss selv. Det er ikke et “funn” eller noe fast, men tvert imot, White uttalte at det er relasjonelt og kontekstuelt.

Dette åpner for en rekke muligheter, der personen har kapasitet til å konstruere sin “intensjonelle identitet” med fokus på sine ønsker, motivasjoner, tro osv.

Hva brukes narrativ terapi til?

Narrativ terapi kan brukes i individ-, familie-, par- og samfunnsarbeid. Selv om det er etablert et arbeidsrammeverk og konfidensialitet respekteres, er det en viss fleksibilitet som avtales med personen.

Gjennom “dekonstruktiv lytting” bruker terapeuten disse hullene eller tvetydighetene i historien for å bringe frem i lyset de aspektene som har blitt lite utforsket eller ignorert, og som kan legge til rette for en ny versjon av historien.

På denne måten bidrar denne terapien til å oppheve de dominerende diskursene som postuleres som unike og uforanderlige sannheter og inviterer pasienter til å konstruere en versjon av historien mer i tråd med deres mål og ønsker.

Hva er fordelene med narrativ terapi?

Blant de mange fordelene tillater narrativ terapi konstruksjonen av en alternativ historie, og åpner andre veier og muligheter som er mer funksjonelle og sunne.

På den annen side, som et resultat av eksternalisering, kan folk skille seg fra problemet og fokusere på sine ressurser og evner, og på hva de kan gjøre for å skape en endring i situasjonen som rammer dem.

Ved å fokusere på problemet i forhold til dets kontekst, gjør det dem i stand til å konstruere et nytt syn på det. På samme måte forsterkes selverkjennelsen og personen blir styrket i livet sitt.

Problemet er problemet: Personen er ikke problemet.

Dette er et av nøkkelprinsippene som narrativ terapi bygger på. Derfor jobber det med eksternalisering for å eliminere den stigmatiserende effekten av visse etiketter.

Denne modellen for psykoterapi forstår at betydningen av en hendelse ikke er et “produkt av sinnet”, men en konstruksjon. Derfra skjer endring.

I seg selv utvider det versjonene av den samme hendelsen og lar hver person gjenopprette en proaktiv og hovedrolle i de forskjellige avgjørelsene i livet hans eller hennes.