Har det fordeler å slutte med antidepressiva? Dette skjer i kroppen din
Å slutte med antidepressiva når du føler deg bedre, kan ha fysiske og mentale fordeler, alt fra økt emosjonell stabilitet uten medikamentavhengighet til økt energi og mental klarhet, i tillegg til å redusere negative effekter, som vektøkning og tap av sexlyst, som oppstår ved langvarig bruk.
Dette er imidlertid en beslutning som ikke kan tas lettvint og uten tilsyn. Overvåkning og veiledning fra lege eller psykiater er avgjørende, da brå seponering kan føre til bivirkninger som abstinenssymptomer (irritabilitet, svimmelhet og tretthet), influensalignende ubehag og økt risiko for tilbakefall av den behandlede tilstanden.
Hvis du er interessert i å slutte med disse medisinene – fordi du føler at du har gjenvunnet ditt emosjonelle velvære, fordi du ønsker å føle du har mer kontroll over følelsene dine naturlig, eller av en eller annen grunn – å bli informert er et godt første skritt mot en trygg overgang. Det er derfor vi hjelper deg å finne ut hvordan du kan dra nytte av det, hvilke utfordringer du kan møte og hva du bør vurdere for å sikre en trygg prosess.
Fysiske fordeler ved å slutte med antidepressiva
Så lenge det gjøres på en kontrollert måte og under tilsyn av en spesialist, gir det fysiske fordeler å slutte med antidepressiva, spesielt når langvarig bruk allerede har vist bivirkninger. Selv om dette ikke skjer umiddelbart, kan du legge merke til det når kroppen din tilpasser seg og gjenvinner sin kjemiske balanse uten innblanding av disse stoffene. De mest bemerkelsesverdige er følgende:
1. Regulering av kroppsvekt
Noen mennesker opplever vektøkning forbundet med å ta antidepressiva fordi de påvirker metabolismen, øker appetitten og forårsaker væskeretensjon. Når den avbrytes gradvis, har denne effekten en tendens til å snu over tid, ettersom kroppen gjenvinner sin naturlige balanse.
Selvfølgelig er det viktig å tenke på at vekttap ikke er automatisk, og det er heller ikke bare avhengig av å seponere denne medisinen. Andre faktorer, som kosthold, generell helse, fysisk aktivitetsnivå og genetisk disposisjon, påvirker hvorvidt det er signifikant eller ikke.
2. Forbedringer i seksuell funksjon
Noen av disse medisinene, som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), påvirker nivåene av serotonin og andre nevrotransmittere som påvirker seksuell opphisselse, følsomhet og respons. Derfor, når du slutter å konsumere dem, forbedres seksuell funksjon betraktelig.
Hos menn kan dette føre til forbedret ereksjon og ejakulasjon, mens det hos kvinner gir økt lyst og lettere å oppnå opphisselse og orgasme.
3. Større følelse av energi
En av fordelene mest rapportert av de som avbryter sin antidepressive behandling, er en økning i følelsen av energi. Dette ser man ofte i aktiviteter som tidligere var mer krevende, som trening og arbeid eller kreative oppgaver.
Dette skjer fordi disse stoffene, tatt på lang sikt, endrer balansen mellom nevrotransmittere som serotonin, dopamin og noradrenalin, noe som øker oppfatningen av vedvarende tretthet, sløvhet eller døsighet.
4. Lindring fra munntørrhet
Noen antidepressiva forstyrrer virkningen av en nevrotransmitter kalt acetylkolin, som er nøkkelen til funksjonen til spyttkjertlene. Derfor er en vanlig bivirkning munntørrhet. Ved å seponere disse medisinene på riktig måte, normaliseres spyttproduksjonen, og dermed reduseres risikoen for dårlig ånde og tendensen til å utvikle karies.
5. Reduksjon av fordøyelsesbesvær
Visse typer antidepressiva, som serotoninreopptakshemmere (fluoksetin, sertralin og escitalopram), er assosiert med endringer i tarmmotilitet og gastrisk følsomhet. Etter hvert som dosen reduseres til medisinen seponeres, stabiliseres fordøyelsen og symptomer som oppblåsthet, gass, diaré eller forstoppelse reduseres.
Psykiske fordeler
Ettersom hjernen tilpasser seg fraværet av disse medisinene, reguleres nevrotransmitterproduksjonen og emosjonell respons forbedres. Dette er mest merkbart når årsaken til depresjonen også adresseres gjennom terapi og livsstilsendringer.
Men som med fysiske fordeler, er deres oppfatning gradvis, over dager eller uker, avhengig av den individuelle responsen og typen antidepressiva som brukes. La oss se hva de mest relevante mentale effektene er:
1. Større mental klarhet
Langvarig bruk av antidepressiva kan forårsake en følelse av hjernetåke eller problemer med å konsentrere seg og fokusere. Ved å redusere inntaket til du stopper dem helt, balanseres hjernekjemien, reflektert i en bedre evne til å behandle tanker og opprettholde oppmerksomheten på daglige gjøremål.
2. Gjenoppretting av den naturlige emosjonelle responsen
Fordi disse stoffene forstyrrer produksjonen og funksjonen til sentrale velvære-nevrotransmittere (domene, serotonin, oksytocin og endorfiner), rapporterer noen pasienter en redusert evne til å føle, som om følelsene deres (positive og negative) ble bedøvet.
Etter å ha avsluttet behandlingen med riktig protokoll, forsvinner disse effektene vanligvis, noe som fører til oppfatningen av intense følelser og mer autentiske reaksjoner på forskjellige livssituasjoner.
3. Større oppfatning av selvkontroll
Å kunne håndtere følelser og møte ulike scenarier uten medisiner øker hos noen mennesker oppfatningen av å ha bedre selvkontroll. Det er vanlig å føle en større tilknytning til egne tanker og følelser, noe som kan føre til større autonomi og beslutningsevne.
4. Økt motivasjon og entusiasme
Antidepressiva som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) (fluoksetin, sertralin eller paroksetin) forårsaker ubalanse i nivåene av dopamin og noradrenalin, kjemikalier knyttet til nytelse, initiativ og lysten til å gjøre forskjellige aktiviteter.
Mens målet med disse medisinene er å stabilisere humøret, forårsaker de over tid også apati og mangel på emosjonell energi. Dette er hvordan, ved å redusere inntaket (eller suspendere det), selvregulerer hjernens belønningssystem og igjen genererer entusiasme og interesse for blant annet prosjekter, sosialt liv og hobbyer.
Det skal understrekes at disse fordelene, både fysiske og psykiske, ikke gjelder for alle. Mens de fleste pasienter reagerer godt på prosessen med å slutte med antidepressiva, kan dette variere avhengig av hver pasients kontekst.
Abstinenssyndrom
Abstinenssyndrom, som omfatter en rekke fysiske og mentale reaksjoner, er det første du kan oppleve når du prøver å slutte med antidepressiva. Selv om gradvis seponering reduserer virkningen og intensiteten av symptomene, kan det ikke alltid forhindre dem helt, ettersom hjernen trenger tid til å gjenopprette den normale balansen av nevrotransmittere uten å være avhengig av disse stoffene.
Dens kliniske manifestasjoner inkluderer følgende:
- Svimmelhet
- Tinnitus
- Kvalme
- Søvnløshet
- Angst
- Irritabilitet
- Langvarig tretthet
- Elektriske opplevelser i hodet
Disse effektene kan være milde og forbigående, men også alvorlige og langvarige, noe som fører til at noen velger å gå tilbake til medisiner for å håndtere dem.
Hvor lang tid tar det før hjernen stabiliserer seg etter å ha sluttet med disse medisinene?
Det finnes ingen definert tid der hjernen klarer å stabilisere seg etter å ha sluttet med antidepressiva. Dette varierer avhengig av hver persons individuelle respons, samt varigheten av bruken og typen medikament. Kjemisk balanse blir ofte merkbar etter flere uker eller måneder med medisinstopp.
Nevrotransmittere, spesielt serotonin, krever denne perioden for å gjenvinne sin naturlige balanse uten påvirkning av medisiner. Abstinenssymptomer forbedres ofte innen to til seks uker; I mellomtiden tar humør og kognitiv funksjon måneder til år å forbedre seg naturlig.
På grunn av dette er spesialiststøtte, en langsom og progressiv tilbaketrekning og konsekvent implementering av andre strategier for å forbedre mental helse, som blant annet psykoterapi, mindfulness og meditasjon, fysisk trening og sunt kosthold, avgjørende.
Hvordan slutte trygt med psykofarmaka?
Mange problemer kan motivere deg til å slutte å ta antidepressiva: du føler deg allerede i stand til å håndtere følelsene dine uten medisiner, du har oppnådd vedvarende følelsesmessig stabilitet, du har lært å regulere deg selv gjennom psykoterapi og andre alternativer, eller du føler at bivirkningene deres påvirker deg.
Uansett årsak bør du huske på at prosessen utvilsomt krever forsiktighet og tilsyn. Som vi allerede har påpekt, er det legen eller psykiateren som skal vurdere når og hvordan det skal gjøres. Depresjon og stemningslidelser er komplekse og krever konstant oppmerksomhet. Hvis du avbryter behandlingen uten å vurdere dette, er risikoen for tilbakefall og bivirkninger høy.
Spesialisten din vil veilede denne prosessen, i henhold til ditt individuelle tilfelle. Det kan imidlertid innebære følgende tiltak:
- Reduser dosen gradvis for å gi hjernen tid til å tilpasse seg uten å oppleve plutselige endringer.
- Støtte i psykologisk terapi, for å lære andre emosjonelle håndteringsstrategier.
- Implementering av dagbok for å registrere mulige abstinenssymptomer og rapportere dem til legen.
- Bruk av avslapningsteknikker, som meditasjon, yoga, massasje, aromaterapi, blant andre.
- Unngå overdrevent stressende eller engstelige situasjoner under overgangen.
- Tilegnelse av sunne livsstilsvaner, som et balansert og variert kosthold, fysisk trening og hvile.
Det er viktig å vurdere risiko og fordeler
Det finnes tilfeller der det er mulig å avslutte antidepressiv behandling og ha nytte av det, men dette er ikke en beslutning man bør ta lett på, da det ikke passer for alle. Ved sykdommer som kronisk depresjon, alvorlige angstlidelser eller en historie med selvmordsforsøk, er medisinering nøkkelen til å stabilisere følelser og forhindre tilbakefall.
Derfor er streng medisinsk tilsyn nødvendig for å justere dosen eller avbryte den gradvis. Spesialisten vil være ansvarlig for å vurdere risikoene og fordelene, samt avgjøre om det er forsvarlig å forlate denne formen for behandling.
Alle siterte kilder ble grundig gjennomgått av teamet vårt for å sikre deres kvalitet, pålitelighet, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikkelen ble betraktet som pålitelig og av akademisk eller vitenskapelig nøyaktighet.
- Alcázar-Hernández, J. M., Pecci-Lloret, M. R., & Guerrero-Gironés, J. (2024). Oral Manifestations in Patients in Treatment with Antidepressants: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine, 13(22), 6945. https://www.mdpi.com/2077-0383/13/22/6945
- Coe, A., Gunn, J., Fletcher, S., Murray, E., & Kaylor-Hughes, C. (2023). Self-reported reasons for reducing or stopping antidepressant medications in primary care: thematic analysis of the diamond longitudinal study. Primary Health Care Research & Development, 24, e16. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9972355/
- Chu, A., & Wadhwa, R. (2023, May 1). Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554406/
- Gafoor, R., Booth, H. P., & Gulliford, M. C. (2018). Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during 10 years’ follow-up: population based cohort study. BMJ (Clinical Research ed.), 361, k1951. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5964332/
- Harvard Health Publishing. (2022, May 15). Going off antidepressants. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- Henssler, J., Heinz, A., Brandt, L., & Bschor, T. (2019). Antidepressant Withdrawal and Rebound Phenomena. Deutsches Arzteblatt International, 116(20), 355–361. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6637660/
- Hirsch, M., & Birnbaum, R. J. (2024, May 6). Sexual dysfunction caused by selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Clinical features and management. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/sexual-dysfunction-caused-by-selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris-clinical-features-and-management
- Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Sexual dysfunction in selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and potential solutions: A narrative literature review. The Mental Health Clinician, 6(4), 191–196. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6007725
- Kelly, K., Posternak, M., & Alpert, J. E. (2008). Toward achieving optimal response: understanding and managing antidepressant side effects. Dialogues in Clinical Neuroscience, 10(4), 409–418. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3181894/
- Mayo Clinic Staff. (2019). Antidepressants: Get tips to cope with side effects. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20049305
- Oliva, V., Lippi, M., Paci, R., Del Fabro, L., Delvecchio, G., Brambilla, P., De Ronchi, D., Fanelli, G., & Serretti, A. (2021). Gastrointestinal side effects associated with antidepressant treatments in patients with major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis. Progress in Neuro-psychopharmacology & Biological Psychiatry, 109, 110266. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33549697/
- Salamon, M. (2024, August 2). Weighing in on weight gain from antidepressants. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/blog/weighing-in-on-weight-gain-from-antidepressants-202408023063
- Weir, K. (2020, April/May). How hard is it to stop antidepressants? Monitor on Psychology, 51(3), 58. American Psychological Association. https://www.apa.org/monitor/2020/04/stop-antidepressants